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【男科古今】是广东省中病院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，送上专科指引与淡薄，为男性健康添砖加瓦。

33岁的王先生与配头成婚已有两年，一直但愿能有个宝宝，但于今未能称愿。外院查验了精液旧例，精子质料并不睬思，无理精子率97.5%，前向分解精子21%。这让王先生和配头极端担忧，一是精液质料这样差，还能正常怀胎吗？二是无理精子率这样高，万一怀胎生了宝宝会不会无理？

带着这两个问题，王先生良伴来到广东省中病院男科陈志强训练的门诊，但愿能找到问题的谜底。

陈志强训练详确问诊，了解到王先生既往无特殊病史，性功能正常，年度体检及外生殖器查验未见极度，而生养方面现在只作念了精液旧例查验，于是淡薄完善精液DNA碎屑率、精浆生化四项、病原体培养；血液Y染色体微缺失、性激素五项、抗精子抗体以及阴囊彩超、泌尿系彩超级不竭查验。同期发现王先生体型偏廋，平时责任久坐，分解较少，大便偏烂，小便正常，常常熬夜，就寝一般，每天王人认为疲困倦力，性欲低下。舌淡红，苔薄白，脉千里细。

西医会诊：1.弱精症；2.疲劳概括征。

中医会诊：虚劳（心脾两虚）。

诊疗计谋以中药内服和洽为主。治以补益心脾为法，予归脾汤加减。并叮嘱减少熬夜，增多就寝，顺应分解，幸免喝酒及构兵无益物资等。

陈训练同期指出，影响宝宝是否无理的身分好多，但精液查验中主淌若看举座分析，包括精子DNA碎屑率等，而不仅仅看无理精子率。无理精子多，更多是影响怀胎顺利机率，而并非导致宝宝无理。常常是正常方式精子才调正常受孕。王先生良伴听后松了连气儿。

一周后王先生复诊，自愬精神好转，大便成形，就寝质料提高，仅间有腰酸，舌淡红，苔薄白，脉千里细。查验效能阴囊彩超辅导左侧精索静脉曲张（Ⅰ度），其余未见极度。陈训练顺应转移方剂，以五子衍宗丸合六味地黄丸加减。

服药两周后，王先生自愬精神好，腰酸改善，性欲种植。再两周后，复查精液旧例：正常方式精子4%，达到正常圭臬，前向分解精子41%。

健康科普小课堂

无理精子与无理宝宝的关连

最初，咱们需要明确小数，无理精子并不一定意味着会生出无理宝宝。无理精子是指方式极度的精子，包括头部、颈部、尾部等部位的极度。而无理宝宝则是指出身时存在体格结构或功能极度的婴儿。诚然精子质料对胚胎发育有一定影响，但并非独一决定身分。现在探讨证据，除了遗传身分除外，精液质料对胚胎妊娠结局有较多影响的是精子DNA碎屑率。精子DNA碎屑率高，意味着精子遗传物资受损，可能导致胚胎发育极度。

中医怎样真贵精液质料问题

现在枯竭针对无理精子率高的如实灵验药物和挨次。中医药和洽的主要挨次是辨证论治。

中医认为，精子质料与肾气、脾胃、肝气等脏腑功能密切不竭。通过中药真贵，不错改善精子质料。举例，补肾填精、健脾益气、疏肝解郁等挨次。保捏致密的生存习尚，如戒烟限酒、保捏充足就寝、幸免过度劳累等，有助于提高精子质料。

防卫流产、胎停和畸胎的挨次

作念好孕前查验：除了精子质料查验，女方也应进行全面的孕前查验，确保两边体格健康。

保捏致密的心态：备孕工夫，保捏积极乐不雅的心态，幸免过度霸道和压力。

养分平衡：保捏饮食平衡，摄入填塞的卵白质、维生素和矿物资，为胚胎发育提供充足的养分。

幸免构兵无益物资：幸免构兵放射、有毒化学物资等，减少对胚胎发育的影响。

更多专科问题，请眷注“广东省中病院男科”微信公众号，或通过“广东省中病院处事号”挂号男科民众咨照管诊。

学术带头东说念主

陈志强训练

训练，主任中医师，博士生导师。世界老中医药民众学术涵养传承指引老师，广东省名中医。原广东省中病院副院长兼大外科主任，外科学术带头东说念主。中国医师协会中西医不竭分会副会长，中国中西医不竭学会围手术期专科委员会名誉主任委员。

擅长：

泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医不竭诊疗。包括前方腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能极度、生殖系统不竭器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时间及场地：

周一上昼：广东省中病院二沙岛病院前方腺专科

周四下昼：广东省中病院大德路总院泌尿外科

周五上昼：广东省中病院大学城病院男科

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供稿：陈志强世界老中医药民众学术涵养传承责任室

广东省中病院泌尿外科 肖英超

现实裁剪： 张靓雯

审核校对： 王军飞

背负裁剪：陈佳佳